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「わたしのまちの介護保険制度と認知症ケアネット(平成31(2019)年度版)」をご活用ください

印刷用ページを表示する 掲載日:2019年5月15日更新

わたしたちのまちの介護保険制度と認知症ケアネット(平成31(20019)年度版)

認知症ケアネットとは?

 認知症の人の状態に応じた適切なサービス提供の流れをまとめたもので、実際に相生市内で利用できるサービスを紹介しているものです。
 高齢者の方が在宅で生活するために役立つ制度やサービス、地域で安心して暮らすための見守りなどについての情報も掲載しております。

 必要な方は、お渡しすることもできますので、長寿福祉室または地域包括支援センターへお越し下さい。

 ★こちらから、ダウンロードしてご覧ください。(PDFデータ)
  平成31(2019)年度版 わたしのまちの介護保険制度と認知症ケアネット [PDFファイル/9.53MB]

  わたしたちの認知症ケアネット(概要版) [PDFファイル/1.95MB]

 ★下記URLの電子書籍からも同冊子の内容をご覧いただけます。
   http://machiiro.town/p/53907<外部リンク>

認知症ケアネット表紙画像
 

 

  

 

相生市ケアネット概念図

認知症ケアネットの概念図

上記の図は認知症の人を支えるサービスの概念図です
右へいくほど、認知症が進行しています。
AからIの時点で使える具体的なサービス(社会資源)をまとめています。

最近物忘れがふえてきた

・A(予防)、B(気づき)のサービスが利用できます。

認知症の疑いがあるので専門医を受診したい

・まずはE(かかりつけ医)へ相談の上、G(認知症疾患医療センター)で診断を受けられます。

認知症の親を介護保険サービスを利用しながら介護している

・C(見守り支え合う)の認知症カフェ(介護保険外)なども利用できます。


Iの介護サービスを利用するには、まず介護認定を受ける必要があります。
 まずは、地域包括支援センター(総合福祉会館1階 23-7260)へご相談ください。

認知症の経過と支援体制

認知症の状況に応じた、本人の様子や対応のポイントをまとめたものです。

認知症は、MCI(軽度認知障害)時期からターミナル期(寝たきり状態)まで、数十年かけて進行していきます。

今後どうなっていくかという不安を、少しでも和らげていただく為に、まとめたものです。

見にくい場合は、わたしのまちの認知症ケアネット(概要版) 裏面 [PDFファイル/154KB]をご覧ください。

認知症の経過

社会資源シート

支援体制を内容や項目ごとに分類した総括表です。具体的な社会資源をご覧になりたい場合は、下記の見出しをクリックすると該当箇所にジャンプします。

A 予防

  • 認知症介護予防事業
  • 認知症予防啓発資料
  • 資源

B 気づき

  • 認知症啓発事業
  • 認知症啓発資料
  • 気づきの後の相談先資源
  • 独自の取り組み

C 見守り支え合う

  • 見守り事業・安否確認
  • オレンジ・サロン(認知症カフェ)
  • 捜索活動・見守り活動
  • 若年性認知症家族会

D 介護分野相談先

  • 地域包括支援センター
  • 在宅介護支援センター
  • 居宅介護支援事業所
  • 地域密着型サービス事業所

E 医療分野相談先

  • かかりつけ医

F 病院入院

  • 身体合併症入院の受け入れ

G 認知症疾患医療センター

  • 鑑別診断、治療方針、もの忘れ専門医療相談など

H 精神科医療機関など

  • 精神科病院
  • もの忘れ外来
  • デイケア

I 介護サービス

  • 居宅サービス
  • その他
  • 施設サービス
  • 地域密着型サービス

社会資源整理表(平成31年4月現在)

A 予防

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
認知症介護予防事業専門医による健康講座健康大学講座

 相生市保健センター(総合福祉会館2階)
 22-7168

     
脳トレ教室OB会元気ひろば相生公民館

相生市長寿福祉室(総合福祉会館1階)
 22-7124

古池脳トレ古池公会堂
赤坂脳トレ赤坂公民館
地域の高齢者の
集まりの場 
ふれあいいきいきサロン各地区にて 

相生市社会福祉協議会
(総合福祉会館3階)
23-2666

 
あさひサロン旭4丁目11-3
(ほんまち商店街内)
080-3831-2153
(代表者:楠田様)

月~土曜  
10:00~16:00

ふれあい食事の会コープデイズ相生3階22-5235毎月第1水曜 
12:00~14:00
友相サロンJA相生本店
(大石町19-1)
22-0690毎月6日
9:30~15:00
この指と~まれコープミニ相生東店090-3949-7702
(代表者:山田様)
毎月第4水曜
10:00~14:00
矢野ふれあい広場JA兵庫西矢野支店
ふれあい広場
090-7821-6544
(代表者:古賀様)

第1・3・4木曜  10:00~
第2木曜 14:00~

すずめ会下土井農業会館28-0844第1木曜、第3土曜
10:00~15:30
どんぐりサロン若狭野ふれあい厨房090-2197-3643
(代表者:大西様)
第2火曜
8:30~13:00
あいあいひろばあいあいひろば
(相生3丁目)
090-3035-6329
(連絡先:柴田様)
水・木曜日以外
10:00~17:00
相生協会
お食事会
日本キリスト教団
相生教会
22-1007第3火曜
12:00~14;00
高齢者と介護者の
つどいの場
(オレンジ・サロン)
きずなカフェ
グリーン
入野グリーン
(若狭野町入野544-1)
28-0085毎月第4日曜 
10:00~11:30
niconicoふれ愛カフェにこにこくらぶ
(ほんまち商店街内)
23-7890第2木曜  
10:00~12:00
14:00~16:00  
和みの時グループホームこすもす倶楽部なばの
(那波野933-30)
22-54004,6,8,10月の第4月曜    
13:30~15:00
介護支援あい
~彩りの時間~
介護支援あい
(那波大浜町7-3)
23-0805第2金曜    
10:00~12:00
13:30~15:30
オレンジ・サロンひなた相生ファーマシー
(向陽台2-24)
22-6961第3火曜    
14:00~15:30
認知症
予防啓発資料
健康に関するDVDの無料貸し出し健康DVDライブラリー

相生市保健センター(総合福祉会館2階)
22-7168

希望者は1週間借りられます。
専門機関による介護等の講習会等介護セミナーあいおい福祉会24-0600 
グリーンハウス28-1756
IHI播磨病院22-0380
資源予防体操いきいき百歳体操各グループにて順次開催

相生市保健センター(総合福祉会館2階)
22-7168

  
体操等教室生きがいセミナー生きがい交流センター22-2777毎年3月セミナー
受講者募集
公民館活動(定期講座・同好会等)各公民館/若狭野多目的研修センター各公民館等 
”七転び八起き”健康づくり教室各公民館等23-1570
(本田接骨院)
接骨院スタッフによる介護予防体操教室
安全にウォーキングができる場所みずべのさんぽみち那波      
中央公園
岩屋谷公園那波野
体育館・公園・プールなど温水プール コスモス双葉1丁目4-2623-7180火曜日定休日
市民体育館旭1丁目19-3122-71299:00~21:00
(日曜18:00まで)
中央公園那波南本町1790-12  
総合福祉会館
日常生活訓練室
総合福祉会館1階22-71258:30~21:00
貸出サービス 
車椅子、シルバーカー
車椅子・シルバーカーの貸出

相生市社会福祉協議会
(総合福祉会館3階)
23-2666

             
日常生活自立支援事業日常生活自立支援事業(福祉サービス利用援助事業)
ヘルパー事業
(介護保険外
有料サービス)
くらしの助け合いコープこうべ079-222-2294
家庭生活応援事業布亀株式会社
家庭生活応援事業部
0791-64-2131
まごころサービス(公社)相生・上郡広域シルバー人材センター22-4050
ヘルパー事業
(介護保険外有料サービス)
(公社)相生・上郡広域シルバー人材センター22-4050
相生市社会福祉協議会
介護支援センター
23-6600
こすもす倶楽部
ヘルパーステーション
24-0500
リリーライフ
相生センター
24-0370
グリーンハウス
ヘルパーステーション
23-1382
ホームヘルパーステーションほほえみ24-7177
高年クラブによる世代交流大会・スポーツ大会等健康づくり等推進事業高年クラブ連合会及び
単位クラブにて
相生市長寿福祉室
(総合福祉会館1階)
22-7124
高齢者対象の相談事業高齢者への訪問相談事業こすもす倶楽部
在宅介護支援センター
24-0600
在宅介護支援センター
クリオ
22-4353
リリーライフ
在宅介護支援センター
24-0370
グリーンハウス
在宅介護支援センター
28-1756

B 気づき

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
認知症啓発事業認知症に対する理解を深めるための講座認知症サポーター養成講座

相生市長寿福祉室
(総合福祉会館1階)
22-7124

希望する10人以上のグループは随時受付
認知症サポーターに対するフォローアップ認知症サポーター
フォローアップ研修
年1回開催
キャラバン・メイトに対するスキルアップキャラバン・メイト
スキルアップ研修
 出前講座
(成年後見制度の利用について)
希望する10人以上のグループは随時受付
 成年後見制度に関する講演会年2回開催
(西播磨地区にて)
認知症啓発資料 認知症チェック用チラシ 
 認知症ケアネットの配布
 成年後見制度に関するDVD・冊子の貸出
 成年後見に関するパンフレット
気づきの後の
相談先資源          
主任ケアマネ・社会福祉士・保健師による相談総合相談(高齢者対象)

相生市地域包括支援センター
(総合福祉会館1階)
23-7260

 
精神科医師による相談(要予約)こころのケア相談赤穂健康福祉事務所
(赤穂市加里屋98-2)
0791-43-2938※要予約
心配事の相談ふれあい心配事相談

相生市社会福祉協議会
(総合福祉会館3階)
23-2666

第2・第4月曜
13:00~16:00
弁護士による法律相談弁護士による法律相談第1・第3土曜 
9:00~12:00
※要予約 
弁護士による
消費生活相談
弁護士による
消費生活相談
市役所3号館地域振興課
23-7130
広報あいおいにてご確認ください
※要予約
消費生活に関する相談消費生活相談月~金 
9:00~16:00
西播磨成年後見支援センター成年後見等に関する相談等たつの市揖保川総合支所内0791-72-7294 
もの忘れ専門医療相談保健師・看護師によるもの忘れ専門医療相談
(電話・面談(面談は予約制))
兵庫県立リハビリテーション西播磨病院 
認知症疾患医療センター
0791-58-1050(代表)電話受付
月~金
9:00~16:00
在宅療養の相談在宅電話相談ひょうご兵庫県在宅医療・介護支援センター078-252-2828月~金
10:00~16:00
認知症・高齢者相談兵庫県民総合相談センター 078-360-8477月・金 家族会会員による相談
水・木 看護師等による相談
10:00~12:00
13:00~16:00
若年性認知症に関する相談ひょうご若年性認知症生活支援相談センター 078-242-0601月~金
9:00~12:00
13:00~16:00
年末年始、祝日除く
独自の取り組みもの忘れに関する相談もの忘れ相談

相生市地域包括支援センター
(総合福祉会館1階)
23-7260

毎月第4金曜日
13:30~15:30

C 見守り支え合う

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
見守り事業・
安否活動  
ボランティア
による活動
相生市
ボランティアセンター

相生市社会福祉協議会
(総合福祉会館3階)
23-2666

   
介護者同士の
集いの場
あ・うんの会
(介護者のつどい)

訪問による安否活動
(市内一部の地域)

安否訪問活動
地区での交流の場ふれあいいきいきサロン
民生委員による
独居高齢者訪問
ひとりも見逃さない活動社会福祉課
(総合福祉会館1階)
22-7167 
高年クラブ会員による
安否活動(会員対象)
友愛活動高年クラブ単位活動22-7124 
民間の契約による生活援助員の見守り兵庫式LSA地域見守り事業グリーンハウス
(若狭野町雨内800-146)
28-1756ご希望の方は、事業所まで
民間事業所による高齢者つどいの場あさひサロン旭4丁目11-3
(ほんまち商店街内)
080-3831-2153
(代表:楠田様)
10:00~12:00
13:00~16:00
まで(日曜休み)
個配サービス事業所による見守り活動個配サービス(有料)コープこうべ0120-443-100 
(株)食品館わかさの28-1480矢野・若狭野地区
配食サービス事業所による見守り活動配食サービス

相生市長寿福祉室
(総合福祉会館1階)
22-7124

 
オレンジ・サロン(認知症カフェ)高齢者と介護者の
集いの場
きずなカフェ
グリーン
入野グリーン
(若狭野町入野544-1)
28-0085毎月第4日曜 
10:00~11:30
niconicoふれ愛カフェにこにこくらぶ
(ほんまち商店街内)
23-7890第2木曜  
10:00~12:00
14:00~16:00
和みの時グループホームこすもす倶楽部なばの
(那波野933-30)
22-54004,6,8,10月の第4月曜
13:30~15:00
介護支援あい
~彩りの時間~
介護支援あい
(那波大浜町7-3)
23-0805第2金曜
10:00~12:00
13:30~15:30
オレンジ・サロンひなた相生ファーマシー
(向陽台2-24)
22-6961第3火曜
14:00~15:30
若年性認知症家族会本人・介護者の集いの場らんらんの会

相生市地域包括支援センター
(総合福祉会館1階)
23-7260

 
捜索活動・
見守り活動
防災ネットを活用した徘徊高齢者の捜索活動徘徊SOSネットワーク
(防災ネット活用)

相生市長寿福祉室
(総合福祉会館1階)
22-7124

   
GPS機能のある端末の貸与徘徊高齢者等家族
支援サ―ビス
地域・民間事業者に
よる見守り活動
相生市見守りSOSネットワーク協力機関による見守り

D 介護分野相談先

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
地域包括
支援センター
高齢者のための
総合相談窓口

相生市地域包括支援センター(総合福祉会館1階)
23-7260

 
在宅介護
支援センター
高齢者のための地域の相談窓口   こすもす倶楽部
在宅介護支援センター 
野瀬1375-124-0600 
在宅介護支援センタークリオ山崎町226-122-4353 
リリーライフ
在宅介護支援センター
双葉3丁目4-1824-0370 
グリーンハウス
在宅介護支援センター 
若狭野町雨内800-14628-1756 
居宅介護
支援事業所
介護保険サービスの
利用に関する相談
相生市社会福祉協議会介護支援センター旭1丁目6-2823-6600 
若狭野の里若狭野町若狭野234-1528-1567 
こすもす倶楽部
在宅介護支援センター
野瀬1375-124-0500 

リリーライフ相生センター

双葉3丁目4-1824-0370 
ケアプランサービスクリオ山崎町226-122-4353 
居宅介護支援事業所
さくらホームおおの家
大谷町1-2024-3620 
IHI播磨病院訪問看護ステーション 
プラム
大島町6-3022-9777 
グリーンハウス
居宅介護支援事業所
双葉2丁目19-423-0656 
地域密着型
サービス事業所
認知症対応型通所介護こすもす倶楽部
デイサービスセンター 
野瀬1375-124-0500 
通所グループホーム天馬旭3丁目2-1822-0656 
小規模多機能型居宅介護小規模多機能型居宅
介護事業所「ふたば」
双葉1丁目4-823-2008 
さくらホーム おおの家大谷町1-2024-3620 
小規模多機能型居宅
介護事業所 たんぽぽ
那波大浜町24-2123-7878 
緑の郷若狭野町雨内802-428-1275 
天馬の家旭1丁目5-1024-7770 
認知症対応型
共同生活介護
(認知症高齢者向け
グループホーム)
グループホームみどり若狭野町雨内800-14624-8895 
グループホームグリーン若狭野町入野554-128-0630 
グループホーム
こすもす倶楽部
野瀬135624-0600 
グループホーム天馬旭3丁目2-1822-0656 
グループホーム
こすもす倶楽部なばの
那波野933-3022-5400 
グループホームたんぽぽ
那波の家
那波大浜町24-2124-1178 
定期巡回・随時対応型訪問介護看護定期巡回・随時対応型訪問介護看護グリーンハウス双葉2丁目19-423-1382 

E 医療分野相談先

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
かかりつけ医  IHI播磨病院旭3丁目5-1522-0380 
 相生市民病院栄町5-1222-7126  
 魚橋病院若狭野町若狭野235-2628-1395 
 栗尾整形外科山崎町227-123-6666 
 酒井医院陸本町1141-422-4970 
 坂尾クリニック大島町11-3022-8650 
 はぎの内科クリニック川原町14-324-3333 
 半田クリニック山手2丁目22122-0068 
 半田中央病院旭3丁目2-1822-0656 
 みどりクリニック本郷町1-1
相生医療ビル3階
56-6330  

F 病院入院

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
合併症入院の受け入れがある病院総合病院 魚橋病院若狭野町若狭野235-2628-1395 

G 認知症疾患医療センター

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
鑑別診断・
治療方針など
 兵庫県立リハビリテーション
西播磨病院
たつの市新宮町光都1丁目7-10791-58-1092 
 兵庫県立
姫路循環器病センター
姫路市西庄甲520番地079-295-9195 
 医療法人公仁会
姫路中央病院
姫路市飾磨区三宅2丁目36079-235-7353 
 加古川中央市民病院加古川市加古川町本町489079-451-8652 
 医療法人財団光明会
明石こころのホスピタル
明石市藤江1315078-923-0877 
 西脇市立西脇病院西脇市下戸田652番地の10795-25-2006 
 公立豊岡病院組合立
豊岡病院
豊岡市戸牧10940796-22-1090 
 医療法人敬愛会
大塚病院
丹波市氷上町絹山5130795-82-4874 
 兵庫県立淡路医療
センター
洲本市塩屋1丁目1-1370799-22-1200 
 独立行政法人国立病院機構
兵庫中央病院
三田市大原1314079-563-2121 
 兵庫医科大学病院西宮市武庫川町1-10798-45-6050 
 兵庫県立
尼崎総合医療センター
尼崎市東難波町2丁目17-7706-6480-7000 
 一般財団法人甲南会
六甲アイランド甲南病院
神戸市東灘区向洋町中2-11078-857-8720 
 神戸大学医学部付属病院神戸市中央区楠町7丁目5-2078-382-5111 
 医療法人社団顕鐘会
神戸百年記念病院
神戸市兵庫区御崎町1-9-1078-681-5551 
 医療法人実風会
新生病院
神戸市西区伊川谷町潤和字横尾238-475078-918-1766 
 兵庫県立ひょうごこころの
医療センター
神戸市北区山田町上谷上字登り尾3078-940-5522 
 医療法人明倫会
宮地病院
神戸市東灘区本山中町4丁目1-8078-411-8688 
 神戸市立医療センター
西市民病院
神戸市長田区一番町2丁目4078-579-1966 

H 精神科医療機関など

 

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
精神科病院 赤穂仁泉病院赤穂市浜市408番地0791-48-8087 
 揖保川病院たつの市揖保川町半田
703-1
0791-72-3050 
 魚橋病院若狭野町若狭野235-2628-1395 
物忘れ外来 みどりクリニック本郷町1-1
(相生医療ビル3階)
56-6330毎週木曜
14:00~18:00
※要予約
 IHI播磨病院旭3丁目5-1522-0380第2・5金曜
17:30~11:30
13:00~16:30
※要確認 
デイケア 精神科デイケア 
フレンズ
若狭野町若狭野28-1395 
 重度認知症 
デイケア 山
若狭野町若狭野28-1395 

I 介護サービス

内容内容の詳細資源名称場所・住所・連絡先電話番号備 考
居宅サービス訪問サービス訪問介護相生市社会福祉協議会
介護支援センター
23-6600 
(公社)相生・上郡広域シルバー人材センター22-4611 
こすもす倶楽部
ヘルパーステーション
24-0500 
リリーライフ 相生センター24-0370 
グリーンハウス
ヘルパーステーション
23-1382 
ホームヘルパー
ステーションほほえみ
24-7177 
ヘルパーステーションいきいき22-0516 
訪問看護訪問看護ステーション
相生
22-9122 
IHI播磨病院
訪問看護ステーション プラム
22-9777 
半田中央病院22-0656 
訪問リハビリテーション魚橋病院28-1395 
半田中央病院22-0656 
栗尾整形外科23-6666 
通所サービス通所介護若狭野の里
デイサービスセンター
28-1567 
こすもす倶楽部
デイサービスセンター
24-0500 
あすなろリハビリスタジオ相生店24-7007 
通所リハビリテーション老人保健施設
アルテハイムやまて
22-0755 
老人保健施設ハイマート28-1735 
半田中央病院22-0656 
栗尾整形外科
通所リハビリテーション
23-6731 
短期入所サービス短期入所生活介護特別養護老人ホーム 
グリーンハウス
28-1756 
特別養護老人ホーム 
こすもす倶楽部
24-0600 
特別養護老人ホーム
椿の園
29-1005 
特別養護老人ホーム
若狭野の里
28-1567 
短期入所療養型介護老人保健施設
アルテハイムやまて
22-0755 
老人保健施設ハイマート28-1735 
入居型居宅サービス特定施設入居者生活介護養護老人ホーム 愛老園29-0290 
天馬の郷22-2121 
その他福祉用具貸与
特定福祉用具購入
 介護支援 あい23-0805 
ハウスドクター0120-296-115 
住宅改修 施行業者
(特に指定なし)
  
施設サービス介護老人福祉施設    特別養護老人ホーム 
グリーンハウス
28-1756 
 特別養護老人ホーム 
こすもす倶楽部
24-0600 
 特別養護老人ホーム 
椿の園
29-1005 
 特別養護老人ホーム 
若狭野の里
28-1567 
介護老人保健施設 老人保健施設
アルテハイムやまて
22-0755 
 老人保健施設ハイマート28-1735 
地域密着型
サービス
認知症対応型通所介護 こすもす倶楽部
デイサービスセンター
24-0500 
 通所グループホーム天馬22-0656 
小規模多機能型
居宅介護
 小規模多機能型
居宅介護事業所「ふたば」
23-2008 
 さくらホーム おおの家24-3620 
 小規模多機能型居宅介護事業所 
たんぽぽ
23-7878 
 緑の郷28-1275 
 天馬の家24-7770 
地域密着型通所介護 グリーンハウス
デイサービスセンター
28-1756 
 有限会社 愛の家22-0436 
 デイサービスおおの家24-3620 
 なばの里
デイサービスセンター
25-1089 
 デイサービスセンター
コーラル汐見
23-6008 
 ポラリスデイサービス
センター相生
24-8510 
 デイサービスおひさま24-3883 
認知症対応型
共同生活介護
(認知症高齢者向け
グループホーム)
 グループホームみどり24-8895 
 グループホームグリーン28-0630 
 グループホーム
こすもす倶楽部
24-0600 
 グループホーム天馬22-0656 
 グループホーム
こすもす倶楽部なばの
22-5400 
 グループホームたんぽぽ
那波の家
24-1178 
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 定期巡回・随時対応型訪問介護看護グリーンハウス

23-1382

 

 

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